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理赔时效这些事,你不知道就有可能吃亏!

2019-11-15 10:23:04 分类:保险知识    

  保险对于我们来说,有两点需要特别重视,一是保障项,二是理赔。保障项代表着我们在出险后可以获得哪些补偿,而高效的理赔能让我们在更短的时间内拿到补偿。下面就给大家具体讲解一下保险理赔的各项时效。

一、各险种的理赔时效:

  保险理赔一定要在理赔时效内提出,若过了保险理赔时效,被保者或受益人没有向保险公司提出索赔申请,也不提供必要的单证和没有领取保险金,将被视为放弃权利。

  而保险理赔时效的时间参照险种的不同而有所区别。通常而言,人寿保险理赔的时效一般是5年,而其他保险理赔的时效一般是2年。保险理赔的时效是从被保者或受益人知道保险事故发生之日算起。

  很多人都说,买保险容易理赔难,其实造成这个情况的原因有很多。很多时候,投保人自身的疏忽也会导致保险理赔难,比如说理赔资料出错,不完整、没有及时报案等等。所以,为了能及时有效地完成保险的理赔,投保人也一定要注意保险报案时效。

二、各险种的报案时效

1、人寿保险:

  大部分人寿保险的保险报案时限为保险事故发生后的10天内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。

2、重疾险:

  大部分重疾险的保险报案时限为保险事故发生后的10天内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。

3、医疗保险:

  大部分医疗保险的保险报案时限为保险事故发生后的10天内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。

4、意外保险:

  意外保险比较特殊,意外是无法预料的,因此认定险情需要在短时间内进行。大部分意外保险的保险报案时限为保险事故发生后的48小时内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。

  在申请理赔之后,对于保险公司处理理赔事项的时间又有哪些要求呢?


图片来源:摄图网

三、各险种理赔处理时效是多长:

  保险理赔处理时效时间长短的相关规定如下:

  1、新《保险法》规定“保险人收到被保者或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时做出核定;情形复杂的,应当在30日内做出核定,但合同另有约定的除外。”所以,就算保险案子是“情形复杂”的,保险公司也要在30日内进行决定,并将结果书面通知客户。

  2、新《保险法》还明确,对在保险责任范围内的事故,保险公司支付赔款要在赔付协议达成后10天内做出;对不符合保险责任的,则应当自做出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

  3、通常意外医疗险是当次事故在180天内的治疗费用,在180天之后的通常是不承担责任的。保险公司应在接到理赔申请后一定时间内做出承不承担责任的决定并通知申请人。

  总而言之,保险理赔时效的时间根据险种的不同,也会有所不同。保险理赔处理时效时间依据案情的不同而不同,但是作为消费者,更多的了解总归是没错的!

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